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进了手术室,吴冕不知道各种物品摆放的位置,他静静的站在一个角落里,看着任海涛忙碌着。
迈瑞A5型麻醉机、迈瑞监护仪、小儿指脉氧饱和度夹、小儿人工鼻、2.8mm电子软镜、吸引器、小儿吸引管、3.5Fr无气囊气管导管、气切包,一样一样迅速准备完毕。
吴冕注意到在准备迈瑞A5型麻醉机的时候,任海涛有几个看上去没有必要的小动作,似乎耽误了时间。
但他知道这是预防低概率管道问题的一种检测手段,任海涛的心很细,准备的很妥当。
“丙泊酚,生产批号……”
“任医生,普通的患者不用看。”吴冕微笑说道,“之前是有特殊原因。”
“嘿嘿,我知道了吴老师。”任海涛憨厚的笑了笑,“经历过寂静肺之后,现在我习惯扫一眼生产厂家和批号。”
吴冕没说话,他看着任海涛摆把麻醉药品也逐一的摆放在趁手位置。
丙泊酚、右美托咪定、阿托品、瑞芬太尼、利多卡因、舒芬太尼、肾上腺素、5%葡萄糖。
随着器械护士开始忙碌,吴冕瞄了几眼器械,都是儿外专科需要的设备,没什么不满意的。
很快,薛院长换衣服进来,看见吴冕后说道,“吴老师,赵林两口子正在哄孩子。”
“嗯。”吴冕点了点头。
这里的哄孩子和平时说的不一样,患儿还小,面对一个陌生环境总是会有恐惧。甚至有的孩子一直哭闹,导致麻醉时间延误。
有的医院是安抚,进入等候区,手术室的护士给留置静脉通道。有的医院是在病房完成这一切,根据不同医院的不同风格而定,没有固定套路。
“老领导还好吧。”吴冕问道。
“还行,又吃了一次药。”薛院长说道,“看到片子后他傻了,我也傻了。吞服纽扣电池,我见的不多。”
“以前咱们经济不行,这玩意算是高档货,很少见,所以你当医生的时候基本没见过。现在好了,随着经济发展,疾病也有了新的发展。”吴冕说道。
薛春和怔了一下,想一想还真是这么个道理。不过这几年除了儿童玩具,纽扣电池也不多见。
“吴老师,患儿在门口,我去给药。”任海涛拿着药,和吴冕汇报道。
“一起去吧,我顺便再看看孩子。”吴冕说道。
几人出来,等待区患儿已经在母亲的怀抱里沉沉睡去,他根本没什么精神哭闹。刚刚醒过来,是因为赵林父子两人的争吵导致的。
赵林阴沉着脸,站在侧后,薛院长的那位老领导则靠在窗前,低着头,看不清神色。
“患儿情绪平稳,给予右美托咪定15ug+5%葡萄糖100ml静脉滴注。”任海涛检查完,一边连接药物,一边和吴冕汇报。
给药后,孩子睡的更沉。观察5分钟后,送去手术室。
孩子被抱走的一瞬间,老领导忽然抬头,想要说什么,却动了两下嘴,一句话都没说出来。
“老任,你先麻醉,我和患者家属交代两句。”吴冕说道。
大门关闭,隔离生与死。
薛院长陪在吴冕身边,他生怕吴冕年少气盛,说点什么讥讽老领导的话。要是把老领导心梗再弄犯了,一旦救不回来,自己得懊悔一辈子。
“一会手术我来做。”吴冕没去理睬老领导,而是和赵林夫妇交代道,“现在情况比较危急,具体要术中看情况。”
“吴医生,可能会是什么样?”赵林问道。
“嗯……给你看一个图片吧。”吴冕道,“小希,找一下4年前咱俩在伦敦做的那个试验图片。”
“是要加牛奶的那个吧。”
牛奶……赵林两口子都怔了一下。
“最近孩子不太吃东西,你们给喝了不少牛奶吧。”吴冕问道。
“是的……吴医生,有什么副作用么?都说牛奶能保护胃黏膜。”
“两分钟,看一眼就知道。”吴冕道。
很快,楚知希从手机里调出来一段视频,把手机交给赵林。
视频中是一块新鲜的肉,上面放了一个电池。
纽扣电池放到肉上的时候,开始冒起轻轻的烟雾,虽然没有声音,但是那种呲呲声似乎就在耳边回绕。
老领导凑过来,他看了视频一眼,脸色顿时苍白起来,冷汗随即冒出来。
“老领导,您别看,坐下歇歇。”薛院长见他站立不稳,立刻上前搀扶,扶着他坐到椅子上。
“这是吓唬人的么?”老领导还不肯相信。
“这是100倍速的录制。”吴冕道,“在人体内,因为有消化液的稀释,不会这么快。”
“我就说……”
“但是消化液会腐蚀掉纽扣电池上的涂层,导致内在的化学物质泄漏。”吴冕随即说出了另外一个事实。
赵林的手开始颤抖,他努力抓住手机,眼睛一秒钟都不肯离开屏幕上的视频。
很快,纽扣电池周围的鲜肉开始生出液体,电池上也隐约有古怪颜色的液体出现。随着时间的流逝,反应还在加剧。
在视频录制时间的两小时后,电池和肉肠接触的部分出现了明显的糜烂。
随后,一个戴着无菌手套的手拿了一杯乳白色的液体倒在纽扣电池上。
结果发现牛奶加速了鲜肉的糜烂,电池和鲜肉接触部位的反应越来越激烈,视频时间一个小时内肉肠的糜烂面积又扩大了将近一倍。
“在人体内,可能不会有这么快的反应速度,毕竟无论是食道还是胃,都有自我保护机制。
但这种自我保护只能起到拖延的作用,耽误的时间有点长。”
“吴……”赵林只说了一个字,嗓子就被捏住了一样,一句话都说不出来。
“接着看,马上了。”
视频跳跃了很大一段试验时间,并在屏幕上做了备注。随后一个镊子把纽扣电池夹走,无菌手术刀开始解剖鲜肉。
触目惊心的是鲜肉被腐蚀的极为严重,腐蚀的深度大约有1-1.2cm左右。
“CT影像上看纽扣电池的位置应该是在食道壁。要是食道壁被腐蚀透,我也没什么好办法,只能按照食管癌的手术术式来做,切掉一部分食道,把胃提上来,代食道。”